急性前列腺炎的病理变化首要是以多形核白细胞滋润、破坏前列腺腺体，或前列腺导管及其上皮和附近的间质为其特色。是由细菌感染所致 。其病理变化又因炎症的类型不一样而有所区别。
（1）卡他性前列腺炎：感染由前列腺分泌管向腺腔延伸，充血、水肿、渗出添加。腔内腺上皮伴轻度炎细胞滋润，腺管上皮增生和脱屑 。
（2）滤泡性前列腺炎：各个腺泡腺管有上皮掉落和脓细胞滋润，因为炎症发展而充血水肿加重，管腔狭隘阻塞，可构成假性脓肿或小脓肿。全部腺体变软 ，肿胀具有弹性。
（3）本质性前列腺炎 ：病变再发展，间质内嗜酸性细胞滋润 ，扩展到本质，构成小脓肿。上皮坏死掉落，腺腔因此不易分辩。间质炎延伸到一叶或全部腺体。
（4）前列腺脓肿 ：本质炎发展为限制脓肿，或身体它处炎症经血行感染及淋巴感染而导致前列腺脓肿 。约1/2病例脓肿持续增大 ，最后向尿道、会阴或直肠穿破。
